很多人都知道痔疮，对肛瘘却很少了解。在众多肛肠疾病中，要说肛肠界的“四兄弟”，痔疮是老大的话，肛瘘就是老二，肛裂是老三，肛周脓肿是老四。肛瘘虽然不如痔疮发病率高，但危害却不小。
很多人都知道痔疮，对肛瘘却很少了解。在众多肛肠疾病中，要说肛肠界的“四兄弟”，痔疮是老大的话，肛瘘就是老二，肛裂是老三，肛周脓肿是老四。肛瘘虽然不如痔疮发病率高，但危害却不小。
肛瘘，中医也叫肛漏，是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。查体时，一般可发现其由原发性内口、瘘管、继发性外口三部分组成，也可能仅有内口或外口。其内口常位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。
大部分肛瘘由直肠肛管周围的脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流形成外口，位于肛周皮肤。由于外口生长较快，脓肿常发生假性愈合，导致脓肿反复发作破溃，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘发展为复杂性肛瘘。
一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。
由于皮肤生长快，外口常发生“假愈合”，瘘管中的脓液无法排出，又引发感染、疼痛等症状，在破溃后症状又缓解。因此感染和“漏”反复发作是肛瘘的特点。
（1）一般无全身症状；（2）复杂或迁延日久常有肛门狭窄、排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状；（3）继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
由于其感染部位特殊，不断有粪便污染，因此肛瘘基本不能自愈，不治疗会反复发作。肛瘘手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。而手术的关键是处理内口，清除管道，后续换药到位，不留死腔。一、肛门部出现小的包块，不要自己随意挤压，容易引起感染的扩散；二、得了肛瘘，不要心存侥幸，拖延时间越长，瘘管会越复杂；而且，肛瘘也有癌变的可能性；三、肛瘘初次手术非常关键，对于复杂性肛瘘，应遵医嘱完善各项检查，以此保证手术效果；四、肛瘘术后恢复很关键，及时术后换药和复查是避免复发的重要举措。
本文来自：项城肛肠医院;项城肛肠医院
